Gipakita sa pagtuon nga ang gibug-aton sa lawas sa usa ka tawo nakaimpluwensya sa mga epekto sa ubos nga dosis nga aspirin sa pagpugong sa mga panghitabo sa cardiovascular
Adlaw-adlaw nga aspirin therapy sumala sa gibug-aton sa lawas
Ang mga pagtuon nga gipatik sa The Lancet nagpakita sa usa ka randomized trial nga ang mga epekto sa komon nga tambal nga aspirin sa pagpugong sa mga cardiovascular event nagdepende pag-ayo sa gibug-aton sa pasyente 1,2 . Busa, ang mga benepisyo sa pag-inom sa parehas nga tambal mahimong dili parehas alang sa mga pasyente nga adunay taas nga gibug-aton sa lawas . Ang pagtuon gihimo sa mga tawo nga adunay gibug-aton sa lawas tali sa 50 ug 69 ka kilogramo (kgs) (mga 11,8000 ka mga pasyente). Nag-inom sila og ubos nga dosis sa aspirin (75 hangtod 100 mg) ug nakita nga mga 23 porsyento ang adunay mas ubos nga peligro sa atake sa kasingkasing, stroke o uban pang cardiovascular event . Bisan pa, ang mga pasyente nga adunay gibug-aton nga sobra sa 70 kg o bisan kadtong mas gaan sa 50 kg daw wala makadawat sa parehas nga mga benepisyo sa ubos nga dosis sa aspirin. Ang ubos nga dosis sa aspirin sa tinuud makadaot alang sa mga pasyente nga adunay gibug-aton nga sobra sa 70 kg ug makamatay alang sa mga pasyente nga wala’y 50 kg. Ug, ang paghatag niining mga pasyente og mas taas nga dosis bisan kung mapuslanon mahimong problema tungod kay ang sunod nga taas nga dosis sa aspirin usa ka bug-os nga dosis nga 325 mg nga nahibal-an nga hinungdan sa dili maayo nga pagdugo sa pipila ka mga pasyente. Bisan pa man nga nawala na ang risgo sa pagdugo sa mga pasyente nga motimbang og sobra sa 90kg. Apan, kinahanglan pa gihapon nga hunahunaon kung pila ka mas taas nga dosis ang mahimong ihatag tungod kay daghang mga indibidwal ang naa sa kategorya nga 70 kg+ ug busa ang mga benepisyo ug risgo kinahanglan nga analisahon nga magkauban.
Busa, ang kahinungdanon sa gibug-aton sa lawas importante kaayo kon maghisgot bahin sa kaepektibo sa aspirin alang sa pagpugong sa mga sakit sa kasingkasing ug kanser. Ang pamaagi nga 'one size fits all' kinahanglan nga ibaliwala ug ang usa ka mas gipahaom ug personal nga estratehiya sa dosis kinahanglan nga sundon. Bisan pa, ang eksaktong girekomenda nga dosis alang sa mga tawo nga adunay mas taas nga gibug-aton sa lawas (labaw sa 70 kg) kinahanglan pa nga tun-an. Gisugyot sa mga tagsulat nga ang usa ka full-dose nga aspirin kinahanglan nga imnon kada adlaw sa mga tawo nga adunay gibug-aton nga sobra sa 69 kg o mga kusog nga nanigarilyo o nag-antos sa wala matambali nga kondisyon sa diabetes. Ang mas taas nga dosis makapanalipod sa mga pasyente nga adunay peligro nga mas lagmit nga mag-antos sa dili gusto nga pagporma sa dugo. Makapainteres, walay kalainan tali sa mga rate sa stroke taliwala sa mga gender nga nakita kung ang gibug-aton sa lawas ra ang bugtong sukdanan. Ang usa ka low-dose nga aspirin dili epektibo sa 80 porsyento nga mga lalaki ug mga 50 porsyento nga mga babaye nga adunay gibug-aton nga labing menos 70 kg, busa gihagit ang kasamtangan nga naandan nga praktis sa pagreseta sa low dose nga aspirin sa tanan nga mga pasyente sa 50 hangtod 69 nga grupo sa edad.
Ang pagtuon nagsugyot nga ang labing maayong benepisyo sa aspirin alang sa dugay nga pagpugong sa mga sakit sa kasingkasing ug ugat sa dugo kinahanglan nga ipunting sa ubos nga dosis sa mga dagkong tawo samtang sobra nga dosis sa gagmay. Usa sa direktang implikasyon niini nga pagtuon mao ang pagpugong sa kaylap nga paggamit sa taas nga dosis sa aspirin (325 mg) sa mga tawo nga ubos ang timbang (ubos sa 70 kg) tungod kay nakita nga ang mas ubos nga dosis epektibo nga wala’y bisan unsang peligro sa sobra nga dosis. Ug ang sobra nga dosis mahimo pa gani nga makamatay. Kinahanglan nga himuon ang dugang nga panukiduki aron mapamatud-an kini nga mga nahibal-an. Apan klaro nga kini nga mga resulta adunay potensyal nga makaapekto sa mga sistema sa panglawas sa publiko pinaagi sa pagdani sa diskusyon sa dosis sa aspirin nga gi-adjust sa timbang sa naandan nga klinikal nga pag-atiman. Usab, ang pagtandi sa aspirin sa ubang mga dosis nga antiplatelet o antithrombotic kinahanglan usab nga ibase sa gidak-on ug gibug-aton sa lawas . Klaro nga ang labing sulundon nga dosis sa aspirin aron mapugngan ang mga sakit/panghitabo sa kasingkasing ug ugat sa dugo nagdepende sa gibug-aton sa lawas - ie body mass ug gitas-on kaysa BMI (Body Mass Index). Kini nga pagtuon nagpresentar usab sa ideya sa precision medicine ie paghatag og personalized nga therapy sa matag pasyente.
***
Mga gigikanan (s)
1. Rothwell PM et al. 2018. Mga epekto sa aspirin sa mga risgo sa vascular nga mga panghitabo ug kanser sumala sa gibug-aton sa lawas ug dosis: pagtuki sa indibidwal nga data sa pasyente gikan sa randomized nga mga pagsulay. Ang Lancet. 392(10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN ug Grosser T 2018. Weight-adjusted aspirin para sa cardiovascular prevention. Ang Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
